A helyi gyulladáscsökkentők enyhíthetik a kényelmetlenséget a negatív hatások kisebb kockázatával. Ezek megfelelőek az Ön számára?

Ha csak néhány ízületében van ízületi gyulladás, előfordulhat, hogy nem kell önállóan feltárnia a fogászati ​​nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) kockázatait, hogy némi enyhülést kapjon. A helyileg alkalmazható NSAID-okat, más típusú helyi szerekhez hasonlóan, a fájdalmas ízületek bőrére lehet dörzsölni, hogy enyhítsék a kellemetlen érzéseket, anélkül, hogy gyomorpanaszokat vagy szív- és érrendszeri veszélyeket okoznának az orális gyógyszerek.

Mik azok a helyi NSAID-k?

Az Egyesült Államokban először 2007-ben fogadták el, a diklofenak lokális formuláit – amely az egyetlen, az Egyesült Államokban általánosan elérhető helyi NSAID-készítmény – gélek, folyadékok és tapaszok formájában is könnyen elérhető. 2020-ig csak receptre volt kapható, de mára már vény nélkül is beszerezhető. Különféle állóképességek állnak rendelkezésre különböző célokra.

A helyszínen Bonengem cikkeinkből

Az Amerikai Reumatológiai Egyetem helyi NSAID-ot ajánl az osteoarthrtis (OA) fájdalom, különösen a térd első kezeléseként. A The Physician and Sportsmedicine 2021-es szisztematikus ajánlásának és metaanalízisének írói pedig arra a következtetésre jutottak, hogy Ezt tanácsolni kell az ügyfeleknek, mint a térdízületi gyulladás első vonalbeli hagyományos kezelését.

Mindazonáltal egy 2016-os Cochrane-beszámoló 39 tanulmányt vizsgált 10 631 személy bevonásával, és megállapította, hogy csak körülbelül 10%-kal többen csillapítják az OA-t a helyileg alkalmazott diklofenakból, mint a cukortablettából. Így nem biztos, hogy minden ember számára nyújtanak megfelelő enyhülést, de eznagyszerű ötlet, hogy kipróbálja őket a fogászati ​​​​gyógyszerek használata előtt, és nagyszerű választás azok számára, akik tehetikt vagy nem akarja venni

orális NSAID-ok. Mi könnyen elérhető?

• Diclofenac-só 1%-os gél (Voltaren Joint Inflammator Discomfort, immár OTC-ként is kapható). Ha a kezek, könyökízületek vagy csukló osteoarthritises fájdalmaira alkalmazzák, napi négyszer használjon 2 grammot érintett helyenként (összesen 8 gramm naponta). Ha térdre, bokára vagy lábfejre használja, használjon 4 grammot minden érintett területre naponta 4 alkalommal (összesen 16 gramm naponta). A szervezetben felhasznált teljes mennyiség azonban nem haladhatja meg a napi 32 grammot. A gélhez adagolókártya is tartozik, így ki tudja mérni a megfelelő mennyiséget.
• Diclofenac epolamin 1,3%-os tapasz (Flector). Naponta kétszer vigyen fel egy pontot a legkényelmetlenebb ízületére.
• 1,5%-os diklofenak-nátrium folyadék (Pennsaid). Az osteoarthritis térd kellemetlen érzése esetén alkalmazzon 40 csökkentést térdenként, naponta 4 alkalommal. Adja be 10 cseppenként, hogy elkerülje a kiömlést.
• Diklofenak só 2%-os folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra használják, alkalmazzon 40 mg-ot (2 pumpa) minden kellemetlen térdre, naponta kétszer.
• Speciális beállítások. Más NSAID-ok, mint az ibuprofén, a ketoprofen, az indometacin és a piroxikám, közvetlenül helyi gyógymódokká válhatnak egy rosszabbodó gyógyszertárban. Ez növelheti a költségeket, és előfordulhat, hogy a biztosítás nem téríti meg a gyógyszert.

A helyi NSAID-ok megfelelőek az Ön számára?

Ezek a gélek, folyadékok vagy foltok akkor működhetnek, ha:

• Önnek kisebb méretű ízületeiben van ízületi gyulladása. A helyi NSAID-ok behatolnak a bőrbe, és segítenek helyileg csökkenteni a fájdalmat. A legjobban azokon az ízületeken működnek, amelyek jobban illeszkednek a felszínhez, mint például a kéz, a térd, a kar és a boka ízületei.
• Ön 65 évesnél idősebb. Nagyon sok idős beteg’t nem szednek fogászati ​​NSAID-okat, mivel ezek has- vagy szívkockázati elemeket tartalmaznak, és ezt megtehetik’ne vegyen be kábító fájdalomcsillapítókat, mivel azok olyan lomhák lehetnek, hogy leeshetnek és károsíthatják a csontot,& állítja Roy D. Altman, MD, a gyógyszerész professzor a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem reumatológiai és immunológiai részlegében.
• A hasa érzékeny az NSAID-ekre. A helyi NSAID-ok alkalmazása segíthet elkerülni az emésztési zavarokat. Ha azonban tályog vagy gyomorvérveszteség szerepel a kórelőzményében, a gyógyszerben lévő gyógyszer átjut a véren, és továbbra is veszélybe sodorhatja Önt.
• Szívveszélyes változói vannak. A gél’Az aktív komponensek továbbra is bekerülnek a véráramba, és továbbra is hatással lehetnek a szívrendszerére. A bevitt mennyiség azonban sokkal kevesebb, ami minimálisra csökkenti a szívveszélyt az orális NSAID-okhoz képest.

Előfordulhat, hogy a helyi NSAID-k nem megfelelőek az Ön számára, ha:

• Hasonlóan orális NSAID-okat is szed. A helyileg alkalmazott diklofenakot nem szabad orális NSAID-okkal vagy aszpirinnel keverve alkalmazni a káros hatások lehetősége miatt. A gél’s hatóanyaga továbbra is bekerül a véráramba, ezért figyelembe kell vennie a teljes mennyiséget’minden kurzusból újra beszerez, állítja Dr. Altman.
• Érzékeny bőröd van. Egyeseknél bőrreakciók léphetnek fel a gyógyszer alkalmazása során.
• Számos ízülete van. A Voltaren meglehetősen gyorsan működik – egy héten belül – mégis a tabletta gyorsabban hat,& állítja Dr. Altman. És sokkal egyszerűbb lenne bevenni egy tablettát egy olyan személy számára, akinek valójában számos ízülete van, amelyet az ízületi gyulladás befolyásolt, mondja. Ugyanígy meg kell győződnie arról, hogy’t dörzsölje be több ízületet, és lépje túl a javasolt általános adagot.